主演：休·劳瑞 罗伯特·肖恩·莱纳德 杰西·斯宾塞 欧玛·艾普斯 奥黛塔·安纳布尔
导演：大卫·肖
类型：欧美
地区：美国
年份：2011
简介： 继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客(kè )厅后，备(bèi )受伤害(🥈)的House终于在等(děng )待假释的(de )(🌫)看守所内找到了新的(📼)刺激(🚤)。当然，编剧没有忘记为House安(ān )插新(xīn )的(de )小朋(🏐)友进(🐖)行(🕌)调教：这次被House征服的(🚑)是具有一副混血面孔(💞)的美(měi )丽(lì )女医生(🚣)Adams。 House在(💻)新剧集(📙)里再次展(zhǎn )现了惊人(🌞)的天(tiān )赋(👓)。过人的观(guān )察(⏰)力、大胆的推理、剑(🚻)走偏锋的行(💠)事(shì )风格和神乎其技的(de )查(🚴)体(tǐ )功(🤖)底(⚾)一览无遗(🗳)。曾在Hopkins训练过的高材(😊)生Adams医(🐨)生(👪)态(🥋)度也从开始的(de )倨傲转向(xiàng )惊奇，并最(💿)终成为(wéi )House式行(📛)动的追随(suí )者(zhě )。 (🏃) 本集的病(bìng )(🔎)例(🌂)依(🔙)旧稀(xī )有。与(yǔ )(🖍)往常不(🔥)同，House这(🍁)次并没有(yǒu )充沛的医疗(🍺)资源可(kě )加利(lì )用，诊断(🤼)完全依靠最原始(😉)的(de )手段。一(🏸)名年轻(qīng )(🈺)男(⏺)子在狱中相继出现(xiàn )了关节痛(tòng )、发热、皮疹(zhěn )等症(⛅)状，Adams起(qǐ )初认(rèn )为是(shì )淋病，但House以(yǐ )更(gèng )有(yǒu )说服(🏖)力的红斑狼疮推翻(🔮)了(le )Adams。不(♈)过(⏭)患者的表现远不(😙)止这么简单(⛱)，该男子被烟草熏黄的(🌶)手指和接(jiē )下来发(📳)生的骨折(🌮)使(👎)House转向晚期(qī )肺癌的诊断(🏺)。此(cǐ )时(shí )的House表现出神(shén )乎其技的听(tīng )诊(😯)技能：在没有听诊器的情况下(xià )House准确(què )(🕶)地查出患者(👉)肺部(bù )(♿)存在阴影。有(🖨)经验(🐔)的临床(chuáng )专家通(🏈)过轻拍即可了解患者两肺(fèi )的情况，更有奇人可仅凭听诊(zhěn )(😋)估算患者心(💼)脏的EF值(zhí )（射血(xuè )分(fèn )(🏚)数，通常需要(yào )(🛳)心脏(zāng )超声的帮助来(🔉)进行(🏺)模拟(nǐ )计算）。House的天赋大概(gài )集中了全世(shì )界最有经验医生(shēng )的传奇，当然，对于绝大多数(shù )中庸之资的凡人来(lái )说(shuō )，追求(👑)这种境界其实远不(bú )如(🦋)读好(hǎo )一张(♈)胸片或(👚)安排一次(📘)可靠的超声(shēng )来的保险。House的(de )神奇(qí )并没(méi )有帮到这名患者，胸片显示(📏)该(gāi )男(🔵)子的肺(✉)部(🥤)阴影并(bìng )(🥂)非癌症。患者(🏐)极易流血(😓)不止(zhǐ )的表(biǎo )现也(yě )不符合(hé )肺癌(🗼)晚期常有的高凝状(zhuàng )态，病情更趋(🚀)复(fù )杂了。除此之(zhī )外，患者(zhě )又发生了(le )过敏性休克，幸好(✡)有(yǒu )医生(shēng )在(✝)场，简易情形下(🔪)的(de )气(🔢)管(guǎn )(🚊)切开术(🚲)挽(wǎn )救了这(😣)个年轻人(rén )的生命。现在，所有的临床表现终于(🐢)齐全(quán )了：凝血功(📃)能(néng )障碍、皮(〰)疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢(ne )？即将离开的House想到(dào )了(🏒)肥大细胞增(zēng )多症(zhèng )（Mastocytosis）。这种血液系(xì )统疾(jí )病(bìng )能够(✨)侵犯(fàn )全身(shēn )多个系统，并常常表现为发作性过敏(mǐn )。肥大(dà )细(xì )胞(bāo )释放组胺等(😾)炎症(🏆)介质(🌭)，使得患者产(chǎn )生荨(qián )麻疹(zhěn )、喉头水肿甚至窒息。不过，潮红、低血压(✖)等类(🍮)过敏(🕝)征象(xiàng )并非(fēi )仅限于肥大(dà )细胞增(🚠)多症，在(zài )做(zuò )(⛵)出此(cǐ )项(xiàng )诊(zhěn )断之(💆)前(📓)，还需要谨(jǐn )慎(🚥)考(kǎo )虑(🎀)脓毒症、类癌综合(👶)征、神经(🌕)内分泌(mì )肿瘤如VIP瘤或嗜铬细(xì )胞瘤、甲状(zhuàng )(📂)腺髓(suǐ )(📬)样癌等疾患。而这些(😧)疾病的(de )排(pái )除需(xū )要(♊)细致(⚡)的全(🍩)身(🆚)检查和多种实验室(shì )检(jiǎn )(👭)查。House的编剧(🕑)在此简化了(le )(🚶)细节(jiē )，选择利用阿司匹林来进(jìn )行简(jiǎn )易诊(🧒)断。阿司匹林（乙(🕣)酰水杨酸）是一(yī )种环氧化(huà )(🔔)酶抑制(🌁)剂(🏋)，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同(🍞)时又可促进(⏭)产生过敏介(💭)质(zhì )白三烯(🎎)（LT）(🎠)，增强肥大细(🏉)胞诱发的(de )(⏪)过敏反(fǎn )应。因此，当(🚍)已有过(guò )敏潜质的患(huàn )者服用阿司匹(pǐ )林后，很可能(🥈)当场(🛍)诱(yòu )发(fā )过(guò )敏(🏩)性(🌔)休克。这将有(yǒu )助(zhù )于排除上述其(qí )他(🌎)原因(💘)造成(chéng )(😖)的(de )类似表现(xiàn )。晚餐上的(😂)纸条证明，House又一(💣)次猜中了结(jié )局。 当然(🕖)，本剧的亮(liàng )点(diǎn )远非这个case本身(🏽)。House在深陷(🍉)江湖危机之(😉)时还不忘为室友(🎒)拯(zhěng )(🈳)救中毒的宠物蟋(xī )蟀(shuài )，所用(🌚)的手段仍然令(🏷)人耳(😃)目一新(xīn )。而这个成功的(🥐)解救(🗞)也为后来House乱中(📠)解围埋(🆘)下(xià )了伏笔。 (🚹) (🐱)House的天赋来自编剧。能够(gòu )写出(chū )各种各(🌒)样奇怪病例的(🔮)House编剧(🚯)，医学(🕺)功(🕉)底也(🔒)相(xiàng )(🔚)当了得(dé )。凑巧(qiǎo )的(💡)是，在《新英格兰医学(⬆)杂志》上，就刊有(yǒu )一篇关于肥大细(🧖)胞(🏨)增多症(🎨)的(de )病例报告。在这(zhè )(🍵)份报告中，患者在使用阿(🎖)司匹林后过(guò )敏症状加(👙)重，麻省(shěng )总(zǒng )医院（MGH）的(de )现实(🦈)版(bǎn )House们终于经过(guò )(🎵)周(zhōu )(🦁)密的(de )诊(zhěn )治手段(🖥)确(🐱)认了病(bìng )情。当然(🤷)，在鉴别分析及治(zhì )疗细(🥅)节上，专业的(de )(🎀)医学期刊所体现的(💢)又是另一种美感了(🌇)。本集(jí )House的(☝)故(gù )事原型(🍕)，是否脱(tuō )胎于此(🌝)呢(ne )？而如此专(zhuān )业的态度(dù )(⏹)，大概也正是(🤓)国内编(🆒)剧所无法企(🙍)及的(de )高度了吧(ba )。