主演：休·劳瑞 罗伯特·肖恩·莱纳德 杰西·斯宾塞 欧玛·艾普斯 奥黛塔·安纳布尔
导演：大卫·肖
类型：欧美
地区：美国
年份：2011
简介： 继将好兄(🔨)弟Wilson的爱车开进(jìn )旧(🃏)情(qíng )人Cuddy的客厅后(🎺)，备受伤害的House终(zhōng )于在等待假释的看(kàn )守所内找到了新的刺(😎)激。当然(rán )，编剧(👑)没有忘(wàng )(🗄)记为(🎡)House安(✳)插新的小朋友进(jìn )行(háng )调(🛺)教：这次被House征服(fú )的是(🐶)具(🥀)有一副混血面(🔊)孔(kǒng )的(⏺)美丽女(nǚ )医(yī )生Adams。 House在新(🗞)剧集(jí )(📙)里(🔝)再(zài )次展现了(le )惊人的天(㊙)赋。过人的观察(⏰)力、大胆的推理、剑(jiàn )走(🤲)偏锋的行事(👺)风格和(🤳)神乎(🥕)其技的查体功底一览无(👣)遗。曾在Hopkins训练过(🚗)的高材生(shēng )Adams医(yī )生态度也(yě )从(cóng )开始(shǐ )的(🚶)倨傲转向惊奇，并最(zuì )终成为(🈺)House式行动(🔤)的追随(suí )者。 本集(🚲)的病(bìng )例依旧稀有(🐖)。与(yǔ )往常不(bú )同，House这次(cì )并没有充沛的医疗(liáo )资源可加利用，诊断(duàn )完(❓)全依靠(🕺)最原始的手段。一名年轻男(nán )(⏺)子在(zài )狱(yù )中相继出(chū )(🍯)现了关(guān )(💕)节(🈂)痛、发热、皮疹等症状，Adams起初(chū )认为是淋病，但House以更有说服(fú )力的红斑(bān )(🕌)狼疮推翻了(le )Adams。不过(⏭)患者的表(biǎo )现(🖥)远(yuǎn )不止这么(me )简单，该(gāi )男子被烟草熏黄的手指和(hé )接(🍂)下来(🌸)发生的骨折(🌮)使House转向(🤳)晚(wǎn )期肺癌的诊断(🏺)。此时的(➿)House表现出(🎛)神(shén )(🍆)乎其(qí )技的听诊技能(😫)：在没有听(🏫)诊器(😫)的情(qíng )(🌟)况下House准确(🕶)地查(🔘)出患者肺部存(🚞)在阴(😳)影。有经验(🐔)的临(lín )(🔘)床专家通过轻拍即可(kě )了(le )解(jiě )患(💙)者两肺(🐣)的(🚹)情(qíng )况(kuàng )，更(😍)有奇(qí )人可仅凭(🙎)听(tīng )诊估(gū )算(suàn )患者心(xīn )脏的EF值（(💻)射(🈹)血分(fèn )数，通(🎦)常需要(🛳)心脏超声的帮助来(lái )进行模拟计(✒)算(🔷)）。House的天赋大概集中了全(🔄)世界最(zuì )(😞)有经验医生的传奇(🧗)，当然(rán )，对于(yú )绝大多数中庸之资的凡人来(lái )说，追求这种境界(jiè )(📜)其实(shí )远不如读好(hǎo )一张(zhāng )胸片或安(🚇)排一(🤥)次可靠的超(chāo )声来的(de )保险。House的神奇并(🔅)没有帮到这名(🖼)患(huàn )者，胸片显示该男子(zǐ )的肺(✉)部阴影并非癌(ái )症(zhèng )。患者极易流血(😓)不(bú )止的表现也(yě )不符合肺癌晚期常有(🤜)的高凝(níng )状态，病(🔔)情(🍗)更趋复杂(zá )了(le )。除此之外(wài )(🈳)，患(huàn )者又发生(🆘)了(🌮)过敏性休克(kè )，幸好有(🏇)医生在(✝)场(🎂)，简易情形下的气管(🚊)切开术挽救了这个年轻人的生命(😛)。现在(zài )，所有(🥖)的临床(chuáng )表现(xiàn )终于齐全了：凝血功(gōng )能(🏽)障碍、皮疹、骨(🔼)质疏松、(🚃)过敏，答案(📼)会是什么呢？即将离(lí )开的(🍵)House想(🐷)到了(le )(🏒)肥大细胞增(➖)多症（Mastocytosis）。这(zhè )种血(🛵)液系统疾(jí )病(bìng )能(📈)够侵犯全身多个系(xì )统，并常(cháng )常表现为发作(zuò )(🔄)性过(guò )敏。肥(féi )大(dà )细胞释放(fàng )组胺(🖖)等炎症(zhèng )介质，使得患(huàn )者产生荨(qián )麻(má )疹、喉头水肿甚(shèn )至窒息。不(🎿)过，潮红、低血(🌂)压(yā )(✖)等(děng )类(lèi )过敏征象并非(fēi )仅(👃)限于肥大细胞增多症，在做出(chū )此项诊断(🏣)之(💆)前，还需(📸)要(yào )谨(😼)慎考虑(lǜ )(🎀)脓毒症(zhèng )(🏞)、(📴)类癌综(🕶)合征、神(shén )经(jīng )内(➿)分泌肿瘤如VIP瘤(🍛)或(huò )嗜铬细胞瘤、甲(jiǎ )状腺(🕟)髓样癌(ái )等疾患。而这些疾(jí )病(🐀)的(de )排除需要细致的全身(shēn )检查(chá )和多种(⛺)实验(yàn )室检(jiǎn )查。House的编(biān )剧(🕑)在此(🖼)简化了细节(🍕)，选择利用阿司(sī )匹林(lín )来进(🥔)行(háng )(📆)简易(yì )诊断。阿(🌥)司(🍼)匹林（(🗂)乙酰(🍉)水(🥨)杨酸）是(🕦)一种环氧化(🔔)酶抑制剂(jì )，可(kě )(🆖)抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时又可(kě )促进产生过敏介(💭)质(📖)白(bái )三(🦗)烯（LT），增强(qiáng )肥大细胞诱(🎳)发的过(🥍)敏反应。因此，当已有过敏潜质的患(🛬)者服(🍈)用阿司匹林后，很可能当场诱发过(😳)敏性休(🥑)克。这(zhè )将(jiāng )有助(📲)于排除(🤼)上述其(qí )(🌿)他(🌎)原(🐣)因造成的类(💑)似表现。晚(🏺)餐(⏱)上的纸条证明，House又一(yī )(💣)次猜中了(le )结局。 当然，本剧的亮点(diǎn )远非这个case本身(🏽)。House在深陷江湖危机之时(🏡)还不忘为(wéi )(👼)室友拯救中毒的宠物蟋蟀(🛡)，所用的(de )手段仍然令人耳目一新。而(ér )这个成功的(de )(🥐)解救也为(wéi )后(hòu )来(lái )House乱中解围埋下了伏(🚴)笔。 (🐱)House的天赋来自编(biān )剧(🥥)。能够(gòu )写出各(🤯)种(zhǒng )(🌕)各样奇怪病例的House编剧，医学功(🕉)底也相当了得。凑巧(qiǎo )的是，在《新英格(gé )兰(lán )(💈)医学杂(zá )志》上，就刊有一篇关(⤴)于肥大细胞增多症的病例报告(🎾)。在这(🍵)份报告中(zhōng )，患者在使用(yòng )阿司匹林后过敏症状加重，麻(má )省总医院（MGH）的现实版(🗜)House们终于经(😙)过周(zhōu )(🦁)密的诊治手(shǒu )段(🖥)确(🐱)认(rèn )了(📎)病情。当然(🤷)，在鉴别分(fèn )析及治(😼)疗(👛)细(🥅)节(jiē )上(💩)，专业的医学(xué )期刊所(suǒ )体现(🔪)的又(🍬)是(shì )另一(yī )(🏬)种美感(gǎn )了。本(běn )集(jí )(🍞)House的故事(🏕)原型，是否脱胎于此(cǐ )呢？而(ér )如此专业的(de )态(🈵)度，大(🎥)概(📼)也正是国内编剧(jù )所无法企及的高度了(♟)吧(ba )。