主演：休·劳瑞 罗伯特·肖恩·莱纳德 杰西·斯宾塞 欧玛·艾普斯 奥黛塔·安纳布尔
导演：大卫·肖
类型：欧美
地区：美国
年份：2011
简介： 继(🍅)将(jiāng )好(hǎo )兄弟Wilson的爱车开进(🌰)旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终(🗼)于(🐮)在等待假(jiǎ )释的看守所内(nèi )(🎏)找(zhǎo )到了新(xīn )(♑)的刺(😎)激。当然，编(biān )剧没有忘记为House安插(🔲)新的(🛹)小(🚉)朋(🏐)友(🚥)进行调教：这(zhè )次被House征(🚸)服(fú )的是具(jù )有(yǒu )一副混血面孔(💞)的(⏺)美丽女(📎)医生Adams。 (🦗) (🌑)House在(zài )新剧(jù )集里再(✋)次展现(xiàn )了(🤠)惊人的(🙄)天赋。过人的观(guān )察(⏰)力、大胆的推理、(🔔)剑走偏(piān )(🕙)锋的行事风格和(🤳)神乎其(qí )技(🐀)的查体(🧣)功底一览无遗。曾(céng )在Hopkins训练过的高材生Adams医生态(🥋)度也从开始的倨(jù )(💹)傲转向惊奇，并最终成(chéng )为(wéi )House式行动(dòng )(🔤)的(👌)追随者。 本集的病例依(yī )旧稀有。与往(wǎng )常不同，House这次并(👛)没有(😳)充沛的医疗资源可加利用，诊(zhěn )断(🤼)完全依靠(🕺)最原始的手段。一名年轻男子在狱中相(🐈)继(jì )出(chū )现(🔍)了关(guān )节痛、发热、(💛)皮疹等症状，Adams起初认为(wéi )是淋病，但(🔍)House以更有(yǒu )说服(🏖)力的红斑狼疮推翻(🔮)了Adams。不(bú )过(⏭)患者的(de )表现(🖥)远不止(zhǐ )这么简单(dān )，该男子(zǐ )被(bèi )烟(👅)草熏黄的手指和接下来(🌸)发生的骨(gǔ )(🧔)折使House转向晚期(🃏)肺(fèi )(🛫)癌(ái )的诊断。此(cǐ )时的House表现出神(🍆)乎其(qí )技(🌄)的听诊技能：在没有(🤟)听诊器的(de )情(qíng )况(🔀)下(xià )House准确(🕶)地(🥘)查出患(huàn )者肺部(bù )存在阴影。有经验的临(lín )(🔘)床专(🐊)家(jiā )通过(guò )轻拍即可了解患(huàn )者两肺的情况(🤩)，更有奇人可仅(⏫)凭听诊估算患者(zhě )心脏的EF值（(💻)射血分(fèn )(🏚)数，通(🎦)常(🍑)需要心(xīn )脏(zāng )(🌥)超声(shēng )的帮(💱)助(🌛)来(lái )进行模拟计算）(🏰)。House的天赋大概集中了全世界最有经验医(➗)生的传奇，当(⤴)然，对(⏸)于(yú )绝大多(📑)数中庸之资(🧜)的凡人(🐩)来说，追求这种境界其实远不如(rú )读好(hǎo )(📀)一张胸片或(👚)安排(🎄)一次(cì )可靠的超声(shēng )(🔷)来的保险。House的神奇(🏜)并没有(yǒu )帮(bāng )到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者(zhě )极易流血不止的表现也(yě )不(bú )(🥗)符合(🔨)肺癌晚(wǎn )期(qī )常有的高(gāo )凝状态(📌)，病(🔔)情(qíng )(🍗)更趋复杂了(le )。除此(cǐ )(😾)之外(🈳)，患(➕)者又发生(shēng )了(🌮)过敏性休(xiū )(🛹)克，幸(⚾)好(hǎo )有医生(shēng )在场(chǎng )(🎂)，简(jiǎn )易情形下的(de )气(🔢)管切开术(🚲)挽救了这(zhè )个(🤣)年轻(qīng )人的生命(mìng )。现在，所(🏉)有的(🐼)临床表现终(zhōng )于齐全(quán )了：凝(👪)血(🙊)功(gōng )能障(🔛)碍、(😿)皮疹、骨质疏松、过(📘)敏，答(dá )案(àn )会是什么呢？即将离开的(🍵)House想到了肥大细胞增多症(🎷)（Mastocytosis）。这(🏹)种血液(📛)系统疾病能(néng )够(gòu )侵犯(😙)全身多个系统，并常(cháng )常表(biǎo )现为发(fā )作性(xìng )过敏。肥大细(xì )胞(bāo )释放组(✏)胺(àn )等炎(yán )症介质，使(📲)得患者产生(shēng )(✝)荨麻疹、(㊙)喉头水肿甚至窒(zhì )息。不过，潮(cháo )红(📣)、低血压等类过敏(🕝)征象并非(fēi )仅限于(🕐)肥大细胞增多症，在做出(🦂)此项诊(zhěn )断之前，还需要谨(jǐn )(😼)慎考(🤑)虑脓毒症、类(lèi )癌(ái )综合征、神经(jīng )内(➿)分泌肿瘤(liú )如VIP瘤或(🕠)嗜(shì )(🌽)铬细胞瘤、甲状(📂)腺髓样癌等疾患。而(ér )(👊)这(🌜)些疾病(bìng )的排除需要(yào )细致(zhì )的全身检查和多(duō )种实(🈵)验(yàn )室检(jiǎn )查。House的(🎹)编剧在此简(jiǎn )化了细(xì )节，选择利用阿司匹林来进行(háng )简易诊断(🈂)。阿(🌥)司(sī )匹(🐼)林（乙酰水杨酸）是一(♿)种环氧化酶抑(yì )制剂(🏋)，可抑制(zhì )前列腺素（(👍)PG）的(de )(🏵)生物合成(chéng )，同(🍞)时(shí )又(yòu )可(kě )促进产生(😫)过敏介(jiè )质白三(🦗)烯(xī )(🎎)（LT），增(zēng )(👜)强(✒)肥(féi )大细胞诱发的过敏(mǐn )反应。因此，当已有过敏潜质的患者服用(🐞)阿(🤗)司匹(pǐ )(😌)林(🌪)后，很可能当场(chǎng )诱(yòu )发过敏性休克(🎟)。这将有(yǒu )助(zhù )于(🏋)排除(chú )上述其他原(yuán )因造(👈)成的类似表现(xiàn )。晚餐上的纸条证明，House又一(yī )次(🍜)猜(cāi )(🎼)中了结(jié )(🍓)局。 当然，本剧的亮点远非这个case本(běn )身。House在深(🐄)陷江湖(hú )危(wēi )机之时还不(🚪)忘为室友拯救(jiù )中毒的宠物蟋(💒)蟀，所用(yòng )的(🔝)手(shǒu )段仍然令人(rén )耳(😃)目一新。而这个成功的解救(jiù )(🗞)也为后来(💡)House乱(luàn )中解(jiě )围(wéi )埋(mái )下了伏(🚴)笔。 House的(de )天赋来(🛑)自编剧。能够写出(🔯)各(🤯)种各样奇怪病例的House编剧，医学(🕺)功底也相当了得。凑巧的是，在(🕜)《新英格(🏂)兰医学(⬆)杂(👣)志》上，就刊有一篇关于肥大细(xì )胞(bāo )增(🦈)多(duō )症的(🌻)病例报(🏂)告。在这(zhè )份报告中，患者在(zài )(🈹)使用阿司匹林后(🖕)过敏(🐕)症状(🐪)加(jiā )重，麻(📩)省(shěng )总医(👮)院（MGH）的现实版House们终于经过周(zhōu )(🦁)密的诊治手段(duàn )确认(rèn )(👜)了病情。当然，在鉴别分(fèn )析及(jí )治疗(liáo )细(xì )节上，专业(yè )的医学(xué )期刊所体现的(de )(💢)又是(shì )另(👷)一种美感了(🌇)。本(běn )集(jí )(🍞)House的故事(🏕)原型，是(🏺)否脱(tuō )胎于此呢？而如(🈴)此专业的态度(⏹)，大概(📼)也正是(shì )国(guó )内编(biān )(🆒)剧所无法企及的高(🥧)度(🙀)了吧。