主演：休·劳瑞 罗伯特·肖恩·莱纳德 杰西·斯宾塞 欧玛·艾普斯 奥黛塔·安纳布尔
导演：大卫·肖
类型：欧美
地区：美国
年份：2011
简介： (🈯) 继将好(👷)兄弟Wilson的爱车开进旧情人(rén )Cuddy的客厅后，备(bèi )(🎗)受伤害的House终于在等待假释(📿)的(🌫)看守所内找(zhǎo )到了(🏇)新(xīn )的刺(cì )(😎)激。当然(rán )(🐿)，编剧没有忘记为House安(ān )插新的小朋友进行调(🛺)教：这(zhè )次被House征服的是具有一副混血(🤷)面孔(kǒng )的美丽(lì )女医生(🚣)Adams。 House在新剧集(📙)里(🔝)再次(🐑)展现了(le )惊(jīng )人(rén )的(🙄)天(㊙)赋。过人的(de )观察(chá )力(🈴)、大胆的推理、剑走偏(🕙)锋的行事风格和神乎(hū )其技的查体功(🤖)底一览(lǎn )(🌮)无遗(yí )。曾(céng )在Hopkins训练(liàn )过的高材(cái )生Adams医生(shēng )态度也(🃏)从开始的倨(💹)傲转向惊奇(🔈)，并最(zuì )终(zhōng )成为House式(shì )行动的追随者。 本(běn )集(🚲)的病例依旧稀有。与往常不(🔥)同(🚡)，House这次并没(méi )有充沛的医(yī )疗资源可加利用，诊断完全(quán )依靠最(💑)原始的手段(duàn )。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发(🐱)热(🖱)、(💛)皮疹等症状，Adams起初认(🎞)为(wéi )是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推(😼)翻了Adams。不(bú )过患(🍗)者的表现远(yuǎn )不止(zhǐ )这么(🐼)简(jiǎn )单，该男子被烟(👅)草(cǎo )(🏒)熏(xūn )黄的手(🦄)指和接(🍂)下(xià )(🏉)来(lái )发生的骨(gǔ )(🧔)折使House转(zhuǎn )向晚期肺(fèi )癌的诊断。此时(🍏)的House表现(😕)出神乎(💽)其技的听诊(zhěn )技能(néng )：在没有(🤟)听诊器的情况下(🛥)House准确地(dì )查出(chū )患(huàn )者肺部(bù )存在(zài )阴影。有经验的临床专家通过轻拍即(🙋)可了解患者两(📧)肺的(🚹)情况，更有奇人可仅凭听诊(😋)估算患者心(xīn )(💼)脏(zāng )的EF值（射(🈹)血分数(shù )(🈲)，通常(🍑)需(🐞)要心(xīn )脏(zāng )超声的帮(💱)助来(lái )进行模拟计(jì )算）。House的天赋大概集中了(le )全世(♉)界(🍄)最(zuì )有经验医生的(de )传奇，当然(🤮)，对(duì )于绝大(dà )多(📑)数中(zhōng )庸之(zhī )资的凡人(🐩)来说，追(zhuī )求这种境界(📜)其(🍀)实远不如(🦋)读好(hǎo )一张胸片(🏄)或(huò )(👚)安(🚇)排(🎄)一次可(⏭)靠的超声来的保险。House的(de )神(🚔)奇(🏜)并没有帮(😌)到这名(míng )患(huàn )者(zhě )，胸片显(xiǎn )示该男(🔵)子的肺部阴影并非(fēi )癌(ái )症。患(👵)者极(jí )易流血(xuè )不止(🐮)的(de )表(🌚)现也不符合(🔨)肺癌晚期(🎴)常有的高凝(🚝)状态，病(🔔)情更(gèng )趋复杂(zá )了。除此之外，患者又发生了(le )过敏性休克，幸好有医生在(✝)场，简易情(🐻)形下的气(🔢)管切开术挽救了这个年轻人(🤭)的生命。现在(👆)，所有的临(🈁)床(chuáng )表(🚑)现(🏻)终于齐全了：凝(👪)血功能障碍、皮疹、(👺)骨质(zhì )疏松、过(📘)敏，答案(àn )(📼)会是什么(🥪)呢？即将(🧀)离(🚲)开的House想到了(🏒)肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这(🏹)种血液系统疾病能够(gòu )侵犯全身(shēn )多(duō )个(🖐)系统(tǒng )，并常常(cháng )表现(🤛)为发作性(xìng )过敏。肥大细胞释(🏳)放组(zǔ )胺等(děng )炎(🍉)症(zhèng )(🏆)介质，使得患者(🤕)产生(✝)荨麻(🔙)疹、(㊙)喉(hóu )头水肿甚至窒(⛲)息。不过，潮红、低血(xuè )压等(🐬)类过敏征象并(🕥)非仅限于(yú )肥大(dà )细(🕊)胞(bāo )增多症，在做出(🦂)此项(🤼)诊断(🏣)之前，还(hái )(😣)需要谨(jǐn )慎考(🤑)虑脓毒症、类癌综(🕶)合征、神经(🌕)内(➿)分泌肿瘤如(🚣)VIP瘤或嗜铬细(xì )(🕥)胞瘤、(🦕)甲(jiǎ )状腺(xiàn )髓(📬)样癌(ái )等(děng )疾患。而这(zhè )些(😧)疾(jí )病的(😂)排(🅰)除(chú )需要细致(zhì )的全(🍩)身检查(chá )和(hé )多种实验室检查。House的编(💠)剧在此简化(huà )了细节，选择利用阿司匹林来进行(📆)简易诊(🧒)断。阿(🌥)司匹林（乙(🕣)酰水杨酸）是一种环氧(🌹)化酶(méi )抑(yì )制剂，可抑制(zhì )前(qián )列(liè )腺素（PG）的(🏵)生物合(hé )成，同时(🚳)又(🌯)可促(💡)进产生过敏介质白三烯（(🏺)LT），增强肥大(🖲)细胞诱(🎳)发的(de )(⏪)过敏反应。因此(🏝)，当(dāng )已(yǐ )(🎾)有过敏潜(🐛)质的患者服(🍈)用(yòng )(🐞)阿司(😁)匹(pǐ )林后(hòu )，很(🤤)可能(néng )当场(🛍)诱发过敏性休克(kè )。这将有(yǒu )助于排(pái )除上述其他(tā )(🌎)原(🐣)因造成(😖)的类似表(biǎo )现(🔦)。晚(wǎn )餐上的纸(🏅)条证明，House又一次猜中了结(🍓)局。 (🌔) (🙆)当然(rán )，本剧的亮点(🏏)远非这个case本身。House在(zài )深陷(xiàn )江(🙉)湖(hú )危机之时还不忘为(👼)室友拯(zhěng )救中毒的宠(chǒng )物蟋(xī )蟀(🛡)，所用(yòng )的(🔝)手段仍然令人耳目一新。而这(♊)个成功(💵)的解救也为(wéi )后(hòu )来(lái )House乱(luàn )中(zhōng )解围(🧚)埋下(🎲)了伏笔。 House的天(tiān )赋(fù )来自(zì )编(biān )剧(🥥)。能(néng )够写出(chū )各种各样(yàng )奇(🌽)怪(🖌)病(bìng )例(lì )的(🔮)House编剧，医学(xué )功(gōng )底也相(🔚)当了得(dé )。凑巧的(de )是，在《新(💋)英格兰医学杂志(zhì )》上，就刊有一(🎧)篇(piān )关于肥大细胞增多症的病例(lì )报(bào )告。在这(🍵)份报告中，患者在使用阿司匹林后过(👜)敏症状加(jiā )重(chóng )，麻(📩)省(shěng )总医(yī )院（MGH）的(de )现实版(🗜)House们(🔏)终于经过周密(😦)的(🤜)诊(zhěn )治(🌟)手段确认了(le )病情。当然，在鉴别(bié )分析及治(zhì )疗细节上，专业的(🎀)医学期刊(kān )所体(tǐ )现的又是另一种美感了。本集House的故(gù )事原型，是否(fǒu )脱胎于此(cǐ )呢？而如此专业的(de )态度，大(🎥)概也正是国内(nèi )编剧所无法企(🙍)及(jí )的(🔥)高(gāo )(🥧)度了吧。