主演：休·劳瑞 罗伯特·肖恩·莱纳德 杰西·斯宾塞 欧玛·艾普斯 奥黛塔·安纳布尔
导演：大卫·肖
类型：欧美
地区：美国
年份：2011
简介： 继(🍅)将(🌠)好兄(xiōng )(🔨)弟(🆓)Wilson的爱车开(kāi )进旧情(🕋)人(😘)Cuddy的客(🤴)厅(tīng )后(🎺)，备受伤害的House终于在等待假释的看守(⏬)所内找到了新的(📼)刺激。当然(rán )，编剧没有(🤷)忘记为House安插新的小朋友进行调(diào )教：这(🎫)次被House征(🚸)服的是具有一副(fù )混血面(🔊)孔(💞)的(de )美丽女医(🧚)生Adams。 House在(💻)新剧集(📙)里再次展现(🙌)了惊人的(de )天赋。过人的观(guān )察(chá )力、大胆的推理(🧤)、剑(🚻)走偏锋的(de )行(háng )事风格(🏯)和(🤳)神(🎋)乎(hū )其技(jì )的查(chá )(🚴)体功底一(yī )览无(wú )遗。曾在Hopkins训练过(guò )的高(gāo )材(😊)生Adams医生态度也从(🌪)开始的倨傲(📟)转向惊奇，并最(💿)终成(🐡)为(🈺)House式行(📛)动的追随者(zhě )。 (🔞)本(běn )集的病(🔎)例(lì )依旧稀有。与往(wǎng )常不同(tóng )，House这次(cì )并(bìng )没有充沛的医(🚻)疗资源可加利用，诊断完全(quán )依靠最(💑)原始的手段。一名年轻男子在狱中相继(jì )出现了(le )关节(🈂)痛、发(🐱)热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病(bìng )，但House以更(gèng )有说服(🏖)力的红斑(🕌)狼疮(chuāng )推(tuī )翻了(🈺)Adams。不过患者(zhě )的(de )表现远(yuǎn )不止这么(me )简单，该(gāi )男子(🌲)被(🌽)烟(👅)草熏黄的手(🦄)指和接下来发(📳)生的骨折使House转向晚期(qī )肺癌的诊断(🏺)。此(🦀)时的House表(biǎo )现出神(🍆)乎其技的(de )(🔭)听诊技能：在没有听(🏫)诊器的情况下House准确(què )地查出(🤬)患者肺部存在(🈲)阴(yīn )影。有(yǒu )经验(yàn )的临床(chuáng )专家通过轻拍即可(📩)了(Ⓜ)解患者两肺的情况，更有(yǒu )奇人可(kě )(🍑)仅(jǐn )凭(🙎)听(tīng )诊估算患者心脏的(🌻)EF值（射血分数，通常需(🐞)要(yào )心(xīn )脏超声的帮助来进行模(mó )拟计算）。House的天赋大概集(jí )中了全世界最有经验医生的传奇(qí )，当然，对于绝大多数(😀)中庸(🐖)之资(zī )的凡(fán )人来说(shuō )，追求(👑)这种(🤼)境界其实远不(🚩)如读好一张胸片或安排(🎄)一次可靠的超声(shēng )来的(💽)保险。House的神奇并没有(🈳)帮(bāng )到这名患者，胸片显示(📏)该男子的肺(fèi )部(🥤)阴影并非癌症。患者(zhě )极易流(liú )血不止的(de )(👎)表现也(yě )不符合肺癌晚期常(🕰)有的(de )高凝状态，病情更趋(🚀)复杂了。除此之外(🈳)，患(➕)者又发生(shēng )了过(guò )敏性(xìng )(🗣)休克，幸好有(yǒu )医(❄)生在(zài )(✝)场，简(jiǎn )(🔦)易(yì )(🍝)情形下(xià )的气(🔢)管切(qiē )开术挽救了这(😣)个年轻人(rén )的生命。现在，所有的临床表(🚑)现终(📠)于齐全了：凝血(xuè )功(📃)能障碍、(😿)皮疹、骨(gǔ )质(zhì )疏松、过敏，答案(📼)会是(shì )什么呢？即(jí )将离(🚲)开的House想到了肥(🐞)大细(👬)胞(bāo )增多(duō )症(zhèng )（(👓)Mastocytosis）。这(🏹)种血液(yè )系(😾)统(🏺)疾(jí )病能(néng )够侵犯全身(💝)多(duō )个系统(tǒng )，并(🐥)常常表(👵)现为发作性过敏(🀄)。肥大细胞释放(🏾)组胺等炎症介质，使得患者(🤕)产(♌)生荨麻(🔙)疹、(㊙)喉头(tóu )水肿(zhǒng )甚至(🔐)窒息。不过(📪)，潮红、(♊)低血压等类(lèi )过敏(mǐn )征(zhēng )象并非(🙂)仅限于肥大细胞(🈵)增多症，在做(zuò )(⛵)出此项诊断(duàn )之前，还(😣)需(xū )要谨慎考(kǎo )虑脓毒症(🏞)、类癌(ái )综(zōng )合征、神经内分泌肿(zhǒng )瘤如(rú )VIP瘤或(huò )嗜铬(gè )细(🕥)胞瘤、甲状腺髓样(yàng )癌等疾(👑)患(huàn )。而这(🌜)些疾病的排(pái )除需(💜)要细(👺)致的(de )全身检查和多种(zhǒng )实验室检(👭)查。House的编剧在(zài )此简(jiǎn )化(huà )了细节(jiē )，选择利用阿司(🥝)匹林(🌪)来进行简易诊断。阿司匹林（乙(yǐ )酰(🍉)水杨酸(🈸)）是一(yī )(♿)种(zhǒng )环氧化酶抑制剂，可(kě )抑(yì )制前(qián )列腺素(🛴)（PG）(🛳)的生物合成，同时(shí )又可促进产生过敏(mǐn )介质白(🔜)三烯(🎎)（LT），增(zēng )强(qiáng )肥(🎮)大(🖲)细(🏉)胞(bāo )(📄)诱发(fā )的过敏反应。因(yīn )此(🏝)，当(🚍)已(🎾)有过(guò )敏潜质的患者服用阿司匹(pǐ )林(🌪)后，很可(🥇)能(néng )当场诱发(fā )过敏性休克。这(🎷)将有助于排除上述其他原(yuán )(🐣)因造成(chéng )的类似表现。晚餐上的(😂)纸条证明(míng )，House又一次猜中了结局。 当然(🕖)，本剧的亮(🈲)点(🏏)远非这个(gè )case本(běn )(♈)身。House在(💴)深陷江(🙉)湖(🎹)危机之时还不忘为(wéi )(👼)室(shì )友拯(zhěng )救中(zhōng )毒(dú )的宠物蟋(xī )蟀，所(🚠)用的手(shǒu )段仍然令人(🦃)耳(ěr )目(mù )一新(xīn )。而(😍)这个成功(💵)的(de )(🥐)解救也为后来House乱(luàn )(😨)中(zhōng )(📠)解(🎁)围埋(🆘)下(🎲)了(le )(🔘)伏笔。 (🐱)House的天赋(🎒)来(lái )自编剧。能够写(xiě )出各种(🌕)各样(🎖)奇(qí )怪病(🤡)例(lì )的(de )(🔮)House编剧，医(yī )学(🕺)功底(dǐ )也(yě )(🔒)相当(dāng )了得。凑巧的是，在(zài )《新英格兰医学(⬆)杂志(🕣)》上(shàng )，就刊有一篇(👋)关于(yú )肥大细胞增(zēng )多症的病例(lì )报告(gào )。在(🔘)这份(fèn )报告中，患者在使用阿司匹(pǐ )林(lín )后过(👜)敏症状(zhuàng )(🐪)加重(chóng )，麻(má )省总医(yī )院（MGH）的现实(shí )版(bǎn )House们终(📶)于经(😙)过(guò )周密的诊(zhěn )(🙆)治(zhì )手段确(🐱)认了(📎)病情。当然，在鉴别(🖇)分析(👎)及治(zhì )疗细(🥅)节上，专业(🏣)的医学期(qī )刊所体现的又是(📗)另一种美感了。本集House的故事原(🕝)型，是(shì )否(✴)脱胎于此呢？而(ér )如此专业的态(🈵)度，大概也正(zhèng )是国内(nèi )编剧所无(🆓)法企及的高(gāo )度了吧。